Respirator + koncentrator lub ciekły tlen

[RILU]

W poprzednim temacie opisane zostały wartości na respiratorze ,który pompuje choremu
tylko powietrze.
Chodzi tutaj o saturację czyli nasycenie tlenowe organizmu przy podłączonym tlenie.
Wiadomo ,że za duże nasycenie tlenem ciała chorego jest szkodliwe ,dlatego przyjęto
utrzymywać saturację od 97 do 98% i nie może być wyżej ustawiona.Wyjątkiem jest
wymiana rurki tracho gdzie saturacja spada i ustawiamy tlen na wyższą wartość na przykład
z 3/4 litra na 2 litry ale tylko w czasie wymiany a później powoli zmniejszamy dopływ tlenu
aby uzyskać nasycenie 98% .Trwa to niekiedy parę godzin monitorując spadek saturacji i regulując tlen.
Chciałbym jeszcze nadmienić ,że ile litrów lub mililitrów jest nastawionych takie będą
wartości na respiratorze .Na przykład :wartość wdechowa wynosi 450 ml przy 98% i uważamy
tę wartość za normalną .Jeśli saturacja samoczynnie podniesie się o 2% czyli będzie równa
100%, wartości na respiratorze  spadną z 450 na 399 lub mniej.W tym przypadku należy
zmniejszyć dopływ tlenu tak aby saturacja wyniosła 98% a wartości na respiratorze znowu
będą wyższe o 50ml .
Istnieją oczywiście również inne przyczyny mające wpływ na zmniejszenie się wartości
na przykład :
-odsysanie rurki tracheo (wpływ krótkotrwały na wartości oddechowe i saturacji
powodem była nadmierna ilość śliny i flegmy w płucach
-załatwienie potrzeby fizjologicznej szczególnie kału -tutaj pracuje przepona główny
mięsień oddechowy ,spadek z wartościami skakającymi trwa niekiedy 30 min
-zbieranie się gazu w żołądku ,należy odkręcić nakrętkę PEG-a i wypuścić gaz .
:)RILU

PS Podwyższenie saturacji występuje po przeprowadzonej inhalacji płuc  dlatego należy
sprawdzać w ten dzień saturację bardziej dokładnie monitorując ją.

[Agata]

hmm odkręcenie nakrętki pega?Nie słyszałam 

[RILU]

Przewód gumowy zakończony jest plastykową nakrętką .Nakrętkę odkręcasz wtedy kiedy
musisz manualnie strzykawką 100-tką wykonać połączenie z przewodem gumowym (szlauchem,
...wężykiem gumowym itp)
Tę nakrętkę jak odkręcisz to pozbywasz się gazu z żołądka.
Kiedy one są ? Wtedy kiedy chory narzeka na ból brzucha.
Pozdro RILU

[Agata]

Ok to już rozumiem 
Właśnie wracam ze szpitala i pokazano mi coś nowego jeśli chodzi o PEGa.
Chodzi o to aby około 2,3 godziny po ostatnim posiłku podanym pegiem, podłaczyć worek(taki jak na mocz od cewnika) do rurki i pozwolić żeby wszystko spływało przez noc do tego worka.Przy okazji można obserwować ilośc wycieku i czy nie ma przypadkiem krwi a poza tym uniemożliwia się zatkaniu rurki(mimo uprzedniego przepłukania)Pielęgniarki radziły żeby robić to raczej codziennie.
Czy Wy też stosujecie takie worki?

[irena]

witam! mąż ma Pega czwarty rok nigdy nikt nie zalecał nam zakładania worka,natomiast wypuszczanie gazu owszem.

[RILU]

Jak wiem to worki stosuje się do pomiaru ilości gazu z żołądka ale tak jak
szanowna Irena pisze nigdy takiego worka nie potrzebowałem
bo w domu wypuszczamy tylko gaz ale nie mierzymy ilości:Workami niech się zachwycają Siostry szpitalne.
Serd Pozdr
RILU
W poprzednim poście napisałem ,że gaz wypuszcza się przy bólu brzucha ależ oczywiście
wykonuje się to również profilaktycznie.
Trzeba uważać na wytrysk z żołądka ,niekiedy po otwarciu wężyka strzela  gaz z zawartością żołądka jak z fontanny.Bardzo pomocne są chusteczki

[Agata]

A To Ci Siostry !Pytałam o gromadzący się gaz i jego wypuszczanie przez pega to zrobiły taaaakie oczy 

[anna01]

Na czym dokładnie to polega i jak spuszcza się gazy za pomocą PEGa? Nic nigdy o tym nie słyszałam 

[anna01]

RILU: czy przy każdym rodzaju PEGa należy tę czynność wykonywać? W jaki sposób się to robi?

[marek]

Nam też nikt o tym nie powiedział ,a nieraz mamę brzuch bolał.
pozdrawiam

[RILU]

Znane są dwa rodzaje sond gastrologicznych ,które obecnie stosuje się:
-żołądkowe" PEG"
-dojelitowe (jelito cienkie) "PEJ"
Odgazowujemy tylko PEG-a i obojętne to jest, jak jest zakończony wężyk .
Tam gdzie wkładamy szpicę strzykawki ,tam otwieramy na chwileczkę i odgazowujemy.
Możemy podać przez PEGa wszystkie pokarmy odpowiednio zmiksowane

Natomiast PEJ -a .....nieodgazowuje się i żywimy chorego tylko NUTRISONEM
ale przy SLA jej(sondy PEJ) zamontowanie byłoby błędem .

Jeśli po odgazowaniu brzuszek dalej boli (bo takie jego prawo) stosuje herbatę
Fencheltee czyli Herbata z fenkułu włoskiego --- Fenkuł Włoski  ,zamiast wody
przy karmieniu można podać tę herbatę zachowując ilość czyli dawkę.

link http://pl.wikipedia.org/wiki/Fenku%C5%82_w%C5%82oski
i jak ręką odjął ,po bólu a wartości wdechu i wydechu normalne bo przepona-mięsień
oddychania przyjął swoją pozycję poprzez wypuszczenie gazu.

Serd.Pozdr
RILU            całusek dla Sióstr szpitalnych

[anna01]

Dzięki!

Mama ma juz PEGa lat kilka, a nikt o niczymś takim do tej pory nie wspominał. A fakt faktem - brzuszek czasem boli!

[Agata]

RILU całe szczęście, że miałam chusteczki tak jak radziłeś  Jedzonko wyprysnelo idealnie!
Nie mogę się nadziwić jak Siostry  mogły nie spuszczać tego gazu..