Skierowanie na rehabilitacje

[Rutek]

Witam, nazywam się Małgosia. Byłam z zupełnie innego powodu w szpitalu w Warszawie na odziale neurologicznym, gdzie spotkałam super dziewczynę. Właśnie w trakcie mojego pobytu po raz pierwszy - po półtora roku choroby - zdiagnozowano jej SLA. Jest spod Białegostoku i poza pomoca brata mieszkającego w Warszawie nie ma innego wsparcia. Dostała skierowanie na oddział rehabilitacyjny, ale nie jest tam sprecyzowane jaka ma to być rehabilitacja. A ja przeczytałam na stronie NFZ, że musi tam być podane czy to rehabilitacja neurologiczna czy ogólnoustrojowa i inne takie. Bardzo chciałabym jej pomóc. Podam jej zresztą namiary na to forum i może ona sama też napisze, ale na razie mam pytanie, czy ktoś może mi poradzić, jak powinno wyglądać prawidłowe skierowanie, kto je powinien wystawić (czy neurolog) i gdzie szukać dobrej rehabilitacji oczywiście w ramach NFZ, bo chyba na inną nas nie stać. Będę wdzięczna za każdą pomoc, Małgosia

[teresa]

Witaj Małgosiu.
Jeśli lekarz wystawia skierowanie na oddział rehabilitacyjny to nie określa rodzajów zabiegów bo leży to w gestii szpitala, w którym osoba będzie rehabilitowana. Nie musi też określać czy rehabilitacja neurologiczna czy ogólnoustrojowa bowiem na skierowaniu musi się znaleźć nazwa i kod schorzenia np G35 i jest to wystarczająca informacja aby dobrać odpowiednią rehabilitację.
Natomiast jeśli prowadzący neurolog kieruje na rehabilitację do przychodni lub w domu chorego wtedy musi określić rodzaj i ilość zabiegów.
W Białymstoku udało mi się znaleźć Oddział Rehabilitacji w Szpitalu im. J.Sniadeckieg ul.M.Skłodowskiej-Curie 25. tel. centr.(085) 74 88 100 lub do Poradnia Rehab.dla Dorosłych przy tym szpitalu tel. (085) 74 88 353. Można tam przedzwonić i zasięgnąć informacji, myślę, że tam też udzielą informacji na temat innych oddziałów w Białymstoku czy okolicach.
Małgosiu, skierowanie jest ważne 1 miesiąc i w tym czasie koleżanka musi się zapisać na rehabilitację.
Jeśli chodzi o dobrą rehabilitację w SLA to w ramach  NFZ raczej nie jest to możliwe. W naszym schorzeniu najlepsze wyniki daje rehabilitacja metodą PNF, ale jest możliwa jedynie prywatnie, fundusz jej nie refunduje.
Zestaw ćwiczeń tą metodą jest podany w Poradniku na naszej stronie tytułowej.
Pozdrawiam Teresa

[Rutek]

Dziękuje bardzo Tereso, teraz już wiem trochę więcej. Ja wiem, że Karolina była już na rehabilitacji w szpitalu w Białymstoku, ale to było przed postawieniem diagnozy i trochę narzekała, że ta rehabilitacja była mało intensywna. Ale teraz po diagnozie może będzie lepiej. Wiem też, że powinna mieć chyba jakiegoś stałego lekarza neurologa. Będę więc starała się jej pomóc znaleźć takiego w Białymstoku. Poradnik jest super i zamierzam Karolinie wydrukować. Mam nadzieję, że ona też sama się odezwie na forum, bo ma już komputer i stara się o załatwienie dostępu do internetu z pomocą brata. Na razie bardzo serdecznie pozdrawiam i jeszcze się odezwę. Małgosia

[lek.spec.]

Rehabilitacja w trybie ambulatoryjnym prowadzona w Poradni Rehabilitacyjnej wymagane skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz rehabilitacji , neurolog , neurochirurg.
Rehabilitacja w Ośrodku Dziennym Rehabilitacji wystawia skierowanie do szpitala jeżeli tam mieści się rehabilitacja lekarz rodzinny , rehabilitacji , chirurg , neurolog , anestezjolog , neurochirurg z poradni specjalistycznej.
Rehabilitacja Stacjonarna Ogólnoustrojowa lub Neurologiczna skierowanie z Poradni Specjalistycznej jak wyżej jedynie lekarz rodzinny nie może kierować na oddział stacjonarny.

[wrogoz]

Pani Tereso niestety, a może na szczęście myli się Pani
NFZ refunduje zabiegi wg koncepcji PNF.
Żeby nie być gołosłownym, można sprawdzić:
kod procedury icd9  93.3808 metody neurofizjologiczne - PNF
Pozdrawiam serdecznie.

[teresa]

Pani Tereso niestety, a może na szczęście myli się Pani
NFZ refunduje zabiegi wg koncepcji PNF.
Żeby nie być gołosłownym, można sprawdzić:
kod procedury icd9  93.3808 metody neurofizjologiczne - PNF
Pozdrawiam serdecznie.

Od napisania mojej informacji (taką wówczas otrzymałam w poradni rehabilitacji neurologicznej) upłynęło ponad 3 lata i pewnie w ciągu tego okresu NFZ kilka razy zmieniał zasady refundacji ale bardzo dziękujemy za cenną informację.
pozdrawiam
Teresa

[mab5]

Rehabilitacja w trybie ambulatoryjnym prowadzona w Poradni Rehabilitacyjnej wymagane skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wystawia lekarz rehabilitacji , neurolog , neurochirurg.
Rehabilitacja w Ośrodku Dziennym Rehabilitacji wystawia skierowanie do szpitala jeżeli tam mieści się rehabilitacja lekarz rodzinny , rehabilitacji , chirurg , neurolog , anestezjolog , neurochirurg z poradni specjalistycznej.
Rehabilitacja Stacjonarna Ogólnoustrojowa lub Neurologiczna skierowanie z Poradni Specjalistycznej jak wyżej jedynie lekarz rodzinny nie może kierować na oddział stacjonarny.

wiecie co..... mój tata miał w ubiegłym roku, kiedy jeszcze chodził, choć już powoli i z mocno pochyloną głową - skierowanie na rehabilitację, na Oddział Dzienny w tutejszym szpitalu.... załatwiłam przepustkę, by móc go autem podwozić pod same drzwi, zorganizowałam dla siebie czas wolny, by móc go codziennie dowozić i odwozić, przyszedł wyznaczony dzień, pojechaliśmy.... i nam odmówiono....
jak zobaczyli, ze to SLA to odmówiono nam przyjęcia taty na tę rehabilitację....
strasznie, ale to strasznie było nam przykro... odczucia nie do opisania....

przypomniało mi się to zdarzenie kiedy przeczytałam wątek powyżej....

[wrogoz]

mój błąd - nie spojrzałem na datę

[Pawel]

Takie dzialania sa BEZPRAWNE! Stowarzyszenie moze w takich sytuacjach skutecznie interweniowac tylko dawajcie nam znac!

[lek.spec.]

ośrodek rehabilitacji , który odmówi przyjęcia chorego na SLA łamie umowę z NFZ  po zgłoszeniu do NFZ utraci finansowanie.

[Pawel]

Pomimo tego czesto tak robia, o czym dowiadujemy sie po fakcie i stowarzyszenie nie moze nic zrobic. Informujcie nas od razu!

[lek.spec.]

mab5 co to za szpital i w jakim mieście odmówił przyjęcia twojego taty chorego na SLA , ciekawe jak zachowają się obecnie gdybym tam zadzwonił i chciał umówić miejsce dla chorego na SLA.

[mab5]

Szpital Wojewódzki w Koszalinie....
Oddział Dzienny
tata miał codziennie dochodzić....
Pozdr

[lek.spec.]

jutro tam zadzwonię.

[lek.spec.]

dzisiaj dzwoniłem do kierownika Oddziału Dziennego Rehabilitacji w Szpitalu Wojewódzkim w Koszalinie odebrała jakaś młodsza lekarka przynajmniej tak mi się wydawało po głosie , lekarka stwierdziła , że przyjmują chorych na SLA i zaproponowała aby najpierw chory zgłosił się do Poradni Rehabilitacyjnej jak się dowiedziałem jest również możliwość rehabilitacji domowej dla chorych nie chodzących , taką potrzebę trzeba zgłosić w Poradni Rehabilitacyjnej.
Ale nie wszystko wygląda tak pięknie przed przyjęciem do Oddziału Dziennego kwalifikacji dokonuje Kierownik tego Oddziału a z tego wniosek że jeżeli Kierownik nie będzie miał/a wiedzy na temat choroby to mogą być trudności nie tylko w przyjęciu ale i w zakresie i intensywności prowadzonej rehabilitacji. Wydaje mi się ,że należałoby się zwrócić do konsultanta krajowego w dziedzinie rehabilitacji i neurologii o stworzenie standartów postępowania leczniczo - rehabilitacyjnego w zależności od okresu choroby które byłyby wiążące dla lekarzy.

[mab5]

Dziękuję za podjęte działania... własnie pani Kierownik, czy też Ordynator Oddziału nam odmówiła.... o możłiwiości rehabilitacji w warunkach domowych nie wspomiała słowem....

[Sylwia]

Witam, właśnie dzisiaj moja ciocia usłyszała diagnozę - SLA Ma 55 lat.
Wstępnie była diagnozowana w Szpitalu Wojewódzkim w Koszalinie, gdzie żaden lekarz nie wspomniał o możliwości takiego rozpoznania. W ogóle nie została poinformowana o ewentualnych chorobach neurologicznych, chociaż ma objawy: trudności w połykaniu, mowie, chodzeniu. Nie wykonano jej EMG.
Udało mi się załatwić diagnostykę w Warszawie i niestety potwierdziły SLA.
Proszę pomóżcie mi ustalić, czy w Koszalinie są specjaliści zajmujący się SLA? Gdzie moga ich znaleźć? Ciocia mieszka tam na stałe i myślę, że z czasem ciężko będzie jej dojeżdżać do Warszawy na badania do specjalisty.
Pozdrawiam

[mab5]

Witaj...
to co na pewno: jeśli zorganizujecie cioci wsparcie w postaci zespołu ludzi związanych z wentylacją domową, to spotka tu przecudownego lekarza i dobry zespół ludzi niosących nieocenioną pomoc....
o innym specjaliście ukierunkowanym na SLA trudno tu chyba mówić, ale jest tu kilku dobrych neurologów, którzy znają się na swoim fachu...

[lek.spec.]

tam kierownikiem rehabilitacji jest jakaś nieudacznica !! która woli przyjmować do Oddziału przypadki lżejsze , może ona boi się chorych na SLA !!!!!!
wskazane byłoby napisanie przez kilku chorych /opiekunów/ z tego rejonu skarg do NFZ i dyrekcji szpitala.

[Sylwia]

Witaj...
to co na pewno: jeśli zorganizujecie cioci wsparcie w postaci zespołu ludzi związanych z wentylacją domową, to spotka tu przecudownego lekarza i dobry zespół ludzi niosących nieocenioną pomoc....
o innym specjaliście ukierunkowanym na SLA trudno tu chyba mówić, ale jest tu kilku dobrych neurologów, którzy znają się na swoim fachu...

Mab5 dziękuję za odpowiedź.
Bardzo proszę o namiar w postaci telefonu czy adresu na konkretnego neurologa, który będzie wiedział w jaki sposób ukierunkować rodzinę Cioci oraz kontakt do osób związanych z wentylacją domową.

Pozdrawiam

[lek.spec.]

SLA numer statystyczny tej choroby wg. ICD-10 to G12. G12 jest w wykazie chorób które wg. NFZ mają być leczone w Oddziale Dziennym Rehabilitacji. Dlatego odmawiając przyjęcia  do Oddziału Dziennego Rehabilitacji Kierownik tego oddziału łamie warunki umowy jaki został zawarty z NFZ a to znaczy ,że może tę umowę i co się z tym wiąże finansowanie stracić.