Kiedy podjąć decyzję o wprowadzeniu wentylacji mechanicznej?

[Beatrix]

Witajcie Forumowicze!
Mój Tatuś otrzymał skierowanie do wentylacji mechanicznej nieinwazyjnej  ok 6 m-cy. Dokumenty z tym związane zostały od razu wysłane do helpu, mieliśmy dać znać kiedy zajdzie potrzeba wprowadzenia wentylacji. Na tamten moment tata był w dobrej formie, w ciągu następnych miesięcy postęp choroby dał się we znaki- dziś już sam się nie porusza ma peg-a... a po pegu przestał wydawać jakiekolwiek dźwięki. Pytam Tate bardzo często, co z oddechem, jak się czuje, przytakuje że dobrze, jednak ja jestem zaniepokojona... pulsoksymetr wskazuje w dzień saturacje 93%-95%, podczas snu 91% . W nocy słabo Tato śpi... W dzień odsypia.. Czy to ten moment by wprowadzić wentylację? Proszę podpowiedzieć coś na ten temat.

[marek]

95 jeszcze ujdzie,poniżej to już za mała saturacja,radziłbym konsultację z lekarzem od wentylacji mechanicznej.
pozdrawiam

[jamosia]

Myślę, że wskazane jest wykonanie gazometrii tętniczej co najlepiej oceni skuteczność oddechu własnego.

[Pawel]

To co napisalas:
"pulsoksymetr wskazuje w dzień saturacje 93%-95%, podczas snu 91% . W nocy słabo Tato śpi... W dzień odsypia.."

Jest klasycznym medycznym przykladem do rozpoczecia wentylacji nieinwazyjnej w nocy. Sa to objawy (>95% saturacji) i dolegliwosci (zly sen, dzienne zmeczenie) nocnej hipowentylacji. Udowodniono, ze NIV (non-invasive ventilation) poprawia w takiej sytuacji jakosc zycia. Mowiac jasno - tata bedzie lepiej spal.

[Beatrix]

Dziękuję Wam za informacje. Umówiłam wizytę z lekarzem prowadzącym. Tata twierdzi też że ślina na tyle mu przeszkadza, że boi się spać z obawy o zadławienie, dlatego czuwa.. śpi oczywiście na boku, ale wiadomo.. czasem  głowa nie tak jak trzeba ułoży się w nocy.. tabletki na spanie? podobno mogą na oddech źle wpłynąć.. mama często w nocy wstaje żeby tate obrócić, poprawić głowę.. 
Trudne momenty się zbliżają. Pozdrawiam Was Wszystkich, życzę sobie i Wam dużo siły by móc przetrwać ciężkie chwile.

[anna01]

Ja powiem tak: im szybciej tym lepiej. Długie zwlekanie pogarsza ogólny stan chorego. Niedotlenienie nie jest dobre. Częstsze bóle głowy i ogólnie złe samopoczucie - to początki.

[Pawel]

zgadzam sie z Ola.

Co do sliny, powiedz tacie, ze moze spac spokojnie zwlaszcza na boku, bo nawet gdy slina wplynie do tchawicy - obudzi sie. Rozumiem strach przed smiercia gdy sie dlawimy slina, ale potrzeba naprawde wiele plynu bysmy sie utopili. Dlatego praktycznie tylko stale pokarmy moga nas udusic. Slina i inne plyny w drogach oddechowych moga jedynie doprowadzic do zachlystowego zapalenia pluc, a tata boi sie pewnie uduszenia natychmiast.